Metode DEMATEL Untuk Mengidentifikasi Key Success Factor Mutu Pelayanan Rumah Sakit Chwan Memorial Hospital in Changhua City, Taiwan

Assalamualaikum Sahabat Whitecyber di seluruh tanah air, Project yang Whitecyber Team dapatkan pada hari ini adalah tentang Metode DEMATEL.

Apa itu metode penelitian DEMATEL?

Metode penelitian DEMATEL (Decision Making Trial and Evaluation Laboratory) adalah salah satu metode analisis sistem yang dapat digunakan untuk mengidentifikasi dan mengevaluasi hubungan sebab-akibat antara berbagai faktor atau kriteria dalam suatu masalah. Metode ini dikembangkan oleh Fontela dan Gabus pada tahun 1970-an di Swiss.

Metode DEMATEL dapat membantu peneliti untuk menggambarkan struktur kompleks dari suatu masalah dengan cara mengubah data kualitatif menjadi data kuantitatif, kemudian menganalisisnya dengan menggunakan matriks pengaruh. Matriks pengaruh adalah matriks yang menunjukkan tingkat pengaruh antara faktor-faktor yang terlibat dalam suatu masalah. Dengan menggunakan metode DEMATEL, peneliti dapat mengklasifikasikan faktor-faktor menjadi dua kelompok, yaitu faktor penyebab dan faktor akibat. Faktor penyebab adalah faktor yang memiliki pengaruh lebih besar terhadap faktor lain, sedangkan faktor akibat adalah faktor yang lebih banyak dipengaruhi oleh faktor lain.

Metode DEMATEL dapat digunakan untuk berbagai bidang penelitian, seperti manajemen, teknik, ekonomi, lingkungan, sosial, dan lain-lain. Beberapa contoh aplikasi metode DEMATEL adalah untuk menentukan prioritas dalam pengambilan keputusan, untuk mengevaluasi kinerja organisasi, untuk mengidentifikasi faktor-faktor kritis dalam inovasi, untuk menganalisis risiko dalam proyek, dan lain-lain.

Langkah-langkah menyusun Analisa Dematel :

.

Metode DEMATEL memiliki beberapa kelebihan, antara lain:

  • Dapat menggambarkan hubungan sebab-akibat antara faktor-faktor secara jelas dan sistematis.
  • Dapat mengurangi kompleksitas dan ketidakpastian dalam suatu masalah dengan cara menyederhanakan struktur masalah.
  • Dapat memperoleh hasil yang objektif dan konsisten dengan menggunakan data kuantitatif.
  • Dapat memberikan rekomendasi atau saran untuk pemecahan masalah berdasarkan hasil analisis.

Metode DEMATEL juga memiliki beberapa kelemahan, antara lain:

  • Memerlukan banyak data dan waktu untuk melakukan perhitungan dan analisis.
  • Memerlukan asumsi bahwa hubungan sebab-akibat antara faktor-faktor bersifat linear dan simetris.
  • Memerlukan pengetahuan dan pengalaman yang cukup dari para ahli atau responden yang memberikan penilaian terhadap faktor-faktor.
  • Sensitif terhadap perubahan nilai atau bobot dari faktor-faktor.

Demikianlah penjelasan singkat tentang apa itu metode penelitian DEMATEL. Semoga bermanfaat bagi Anda yang tertarik untuk menggunakan metode ini dalam penelitian Anda.

.

.

Nah, pada malam hari ini Whitecyber Team akan berbagi tips dan cara menghitung Project Penelitian dengan Metode DEMATEL Untuk Mengidentifikasi Key Success Factor Mutu Pelayanan Rumah Sakit Chwan Memorial Hospital in Changhua City, Taiwan.

Sejak program Asuransi Kesehatan Nasional secara resmi diberlakukan pada Maret 1995 sampai saat ini di Taiwan, penduduk menikmati perawatan medis berkualitas tinggi tetapi relatif lebih murah dibandingkan dengan negara-negara paling maju. Untuk mengelola rumah sakit dengan sukses, tujuan pentingnya adalah menarik dan kemudian mempertahankan pasien sebanyak mungkin dengan memenuhi permintaan potensial dari berbagai jenis pasien.

Dalam Studi ini Pertama-tama kita melakukan survei berdasarkan model SERVQUAL untuk mengidentifikasi tujuh kriteria utama dari sudut pandang pasien atau keluarganya di Show Chwan Memorial Hospital di Kota Changhua, Taiwan. Ketika kriteria kunci ditemukan, survei kedua yang dikembangkan untuk menerapkan metode uji coba pengambilan keputusan dan laboratorium evaluasi (DEMATEL) dikeluarkan untuk manajemen rumah sakit dengan mengevaluasi pentingnya kriteria dan membangun hubungan kausal di antara kriteria tersebut.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa : tenaga medis terpercaya dengan kompetensi profesional pelayanan kesehatan merupakan kriteria yang paling penting dan saling mempengaruhi tenaga pelayanan dengan kemampuan komunikasi yang baik, tenaga pelayanan dengan kemampuan pemecahan masalah segera, penjelasan rinci kondisi pasien oleh dokter, dan tenaga medis. staf dengan kemampuan profesional. Oleh karena itu, pelatihan keterampilan komunikasi dan kemampuan pemecahan masalah akan menghasilkan interaksi positif bagi pasien untuk mempercayai staf medis. Ketika staf medis terpercaya memberikan kompetensi profesional perawatan kesehatan kepada pasien, kepuasan akan meningkat.

Sebelum Maret 1995, terdapat 13 sistem asuransi kesehatan publik independen yang menampilkan premi dan manfaat yang berbeda untuk segmen masyarakat yang berbeda. Jaringan asuransi kesehatan publik ini hanya mencakup 60% dari populasi tetapi 40% sisanya, sebagian besar warga lanjut usia, anak-anak, dan pekerja yang menganggur, tidak diasuransikan (sumber: http://www.nhi.gov.tw/english/webdata.asp ?menu=11&menu_id=290&webdata_id=2964). Untuk memberikan perawatan kesehatan kepada semua warga negara di Taiwan, program Asuransi Kesehatan Nasional yang dijalankan oleh Biro Asuransi Kesehatan Nasional diluncurkan oleh pemerintah, yang merupakan sistem asuransi kesehatan sosial pembayar tunggal wajib berdasarkan prinsip bahwa setiap orang harus memiliki akses yang sama ke layanan perawatan kesehatan dengan memberikan cakupan universal, perawatan kesehatan dengan kualitas yang dapat diterima, manfaat yang komprehensif, dan akses mudah ke pengobatan dengan premi dan pengeluaran perawatan kesehatan yang rendah. Di bawah program tersebut, warga dapat dengan bebas memilih penyedia layanan kesehatan dan institusi medis. Tingkat kepuasan warga sangat konsisten lebih dari 70%. Lebih penting lagi, program Asuransi Kesehatan Nasional sangat diakui dan dipuji oleh media internasional, seperti Dissent, majalah politik AS, pada edisi musim dingin 2008 dengan judul “Health care in Taiwan: why cannot the United States learn some lessons?” dan Peraih Nobel dan kolumnis New York Times Paul Krugman, yang memuji sistem perawatan kesehatan Taiwan yang memperluas cakupan tanpa peningkatan besar dalam pengeluaran kesehatan dalam kolom tanggal 7 November 2005 berjudul “Pride, prejudice, insurance” (sumber: http:// www.nhi.gov.tw/english/webdata.asp?menu=11& menu_id=290&webdata_id=2972).

Meskipun warga dapat menikmati perawatan kesehatan berkualitas tinggi namun lebih murah, beberapa masalah telah teridentifikasi. Karena penggantian yang rendah, obat-obatan dan peralatan medis yang mahal dan berkualitas tinggi keluar dari pasar perawatan kesehatan untuk kemungkinan kualitas medis yang lebih rendah. Selain itu, tenaga medis, khususnya perawat, menghadapi tekanan yang tinggi, jam kerja yang panjang namun upah yang rendah yang dapat berdampak negatif terhadap hak-hak pasien. Implementasi sistem rujukan tidak berhasil karena warga cenderung berobat ke pusat kesehatan untuk semua jenis perawatan daripada rumah sakit daerah, rumah sakit kabupaten, dan klinik. Akibatnya, sejumlah rumah sakit dan klinik skala kecil dan menengah tutup karena tidak ada skala ekonomi atau terintegrasi dengan rumah sakit besar. Selain itu, ada kekurangan darah baru pada spesialis risiko tinggi dan beban, seperti penyakit dalam, bedah, kebidanan dan kandungan, dan pediatri, karena tidak ada reaksi yang jelas terhadap spesialis tersebut oleh program asuransi. Akhirnya, Biro Asuransi Kesehatan Nasional bermaksud untuk memperkenalkan sistem kelompok terkait diagnosis (DRGs) untuk mengklasifikasikan kasus rumah sakit ke dalam kelompok yang diharapkan memiliki penggunaan sumber daya rumah sakit yang serupa di beberapa penyakit. Dengan demikian, Biro Asuransi Kesehatan Nasional dapat menentukan berapa banyak yang harus dibayar rumah sakit karena pasien dalam setiap kategori serupa secara klinis dan diharapkan menggunakan tingkat sumber daya rumah sakit yang sama. Di bawah sistem DRG, pusat kesehatan mungkin paling terpengaruh dengan penggantian yang lebih rendah. Dengan demikian, kualitas medis dapat dipengaruhi secara negatif.

Saat ini, warga lebih sadar akan perawatan medis berkualitas tinggi dari sebelumnya. Mereka sangat memperhatikan keselamatan berobat, instruksi dari dokter, dan kualitas pelayanan secara keseluruhan yang dilakukan oleh rumah sakit. Untuk mengelola rumah sakit dengan sukses, tujuan pentingnya adalah menarik dan kemudian mempertahankan pasien sebanyak mungkin. Untuk memenuhi permintaan potensial dari berbagai jenis pasien, setiap organisasi medis tidak hanya berfokus pada pembelian peralatan medis canggih tetapi juga mengembangkan dan menerapkan strategi pemasaran. Akibatnya, peralatan perangkat keras mungkin bukan satu-satunya faktor yang menarik pasien. Sebaliknya, kepuasan pasien terhadap kualitas pelayanan medis secara keseluruhan menjadi indikator yang lebih penting. Dalam keadaan seperti itu, rumah sakit perlu memahami kebutuhan pasien secara teratur dan kemudian memberikan layanan perawatan medis yang dibutuhkan untuk mempertahankan pasien.

Kasus yang diilustrasikan dalam penelitian ini adalah Show Chwan Memorial Hospital di Kota Changhua, Taiwan. Rumah Sakit Show Chwan Memorial dan Rumah Sakit Kristen Changhua adalah dua rumah sakit besar di Kota Changhua. Rumah Sakit Show Chwan Memorial diklasifikasikan sebagai rumah sakit regional, sedangkan Rumah Sakit Kristen Changhua adalah salah satu dari 14 pusat medis di Taiwan. Kota Taichung, kota yang berdekatan dengan Kota Changhua yang dapat dicapai dalam waktu satu jam, memiliki dua pusat kesehatan, yaitu Rumah Sakit Umum Veteran Taichung dan Rumah Sakit Universitas Medis China, serta lima rumah sakit regional. Selain itu, pasien di daerah Changhua dapat menjangkau lebih dari tujuh pusat kesehatan di Kota Taipei, termasuk Rumah Sakit Universitas Nasional Taiwan dan Rumah Sakit Mackay, dalam waktu 2 jam dengan Kereta Berkecepatan Tinggi Taiwan. Artinya, pasien memiliki berbagai macam pilihan untuk layanan medis dengan kualitas tinggi tetapi biaya medis yang relatif rendah. Padahal, layanan medis di Taiwan sangat kompetitif. Oleh karena itu, ada kebutuhan untuk mengevaluasi layanan medis yang diberikan oleh Rumah Sakit Memorial Show Chwan dari sudut pandang pasien untuk perbaikan berkelanjutan.

Di masa lalu, model SERVQUAL yang diusulkan oleh Parasuraman et al. telah banyak diterapkan di rumah sakit atau institusi perawatan kesehatan untuk mengevaluasi kualitas layanan [1], [2], [5], [13], [25], [29]. Oleh karena itu, kuesioner dengan 22 kriteria dirancang berdasarkan model SERVQUAL dan konsultasi tim manajemen Rumah Sakit Show Chwan Memorial untuk mengevaluasi pentingnya kriteria dari sudut pandang pasien di Rumah Sakit Show Chwan Memorial.

Survei dilakukan di antara 218 pasien atau keluarga mereka di Show Chwan Memorial Hospital dari 28 Juli 2008 hingga 8 Agustus 2008 dengan menanyakan pentingnya setiap kriteria dengan skala lima poin tipe Likert, di mana 1 dan 5 mewakili sangat tidak penting dan sangat penting, masing-masing. Jumlah kuesioner yang valid adalah 206. Informasi demografis dari 206 responden ini dirangkum dalam Tabel 1. α cronbach adalah 0,9417, yang menunjukkan reliabilitas konsistensi internal sangat baik. Ukuran kecukupan pengambilan sampel Kaiser–Meyer–Olkin (KMO) memberikan indeks (antara 0 dan 1) dari proporsi varian di antara variabel yang mungkin merupakan varian umum (yaitu, yang mungkin mengindikasikan faktor umum yang mendasari atau laten). KMO yang tinggi menunjukkan adanya solusi faktor yang dapat diterima secara statistik yang mewakili hubungan antar parameter. Dalam penelitian kami, nilai Kaiser–Meyer–Olkin (KMO) ditemukan sebesar 0,9036, jauh lebih baik daripada nilai yang disarankan yaitu 0,6 .

Perlu diketahui bahwa nilai kepentingan dari 22 kriteria berada pada kisaran 4,0628 dan 4,4976. Jika pasien dapat memiliki berbagai rumah sakit medis untuk dipilih, layanan medis yang disediakan oleh Rumah Sakit Memorial Show Chwan akan dibandingkan dengan rumah sakit daerah lain atau bahkan pusat kesehatan dengan standar yang lebih tinggi. Oleh karena itu, wajar jika semua kriteria menjadi sangat penting dari sudut pandang pasien. Ketika pentingnya kriteria diidentifikasi, tidak realistis untuk meningkatkan semua kriteria secara bersamaan dengan sumber daya yang terbatas. Untuk meningkatkan kriteria secara lebih efektif, tujuh kriteria utama ditetapkan sebagai prioritas yang lebih tinggi setelah diskusi dengan tim manajemen Rumah Sakit Show Chwan Memorial, termasuk (3) peralatan medis yang lengkap, (6) personel layanan dengan komunikasi yang baik keterampilan, (7) tenaga medis terpercaya dengan kompetensi profesional pelayanan kesehatan, (9) tenaga pelayanan dengan kemampuan pemecahan masalah segera, (15) penjelasan rinci kondisi pasien oleh dokter, (16) tenaga medis dengan kemampuan profesional, dan (17) anjuran apoteker dalam meminum obat. Perlu dijelaskan bahwa petugas pelayanan dengan keterampilan komunikasi yang baik diperlukan karena pasien memiliki usia yang berbeda, tingkat pendidikan, dan kebutuhan medis yang berbeda dengan dialek yang berbeda. Selain itu, item 7 cenderung berfokus pada interaksi antara pasien dan staf medis, sedangkan item 16 berfokus pada lisensi atau pelatihan profesional.

Ketika kriteria utama ditemukan, kuesioner kedua yang dikembangkan untuk menerapkan metode uji coba pengambilan keputusan dan laboratorium evaluasi (DEMATEL) dikeluarkan untuk manajemen Rumah Sakit Show Chwan Memorial untuk pertama-tama memprioritaskan pentingnya kriteria ini dan kemudian membangun hubungan sebab akibat antara kriteria. Dengan demikian, faktor kunci keberhasilan untuk meningkatkan kualitas layanan perawatan medis secara keseluruhan dapat diidentifikasi dan peningkatan dapat dilakukan dengan mengamati hubungan sebab akibat dari faktor kunci keberhasilan tersebut.

.

Langkah Pertama adalah kita membuat KRITERIA.

.

Langkah Kedua kita meneliti hasil dari Wawancara dengan RESPONDEN / EXPERT. Dibawah ini adalah salah satu hasil matrik dari 1 orang Responden.

.

Setelah semua Angket Wawancara terisi, dan kita membuat semua Matrik Respondent :

.

setelah itu maka kita akan menyatukannya dengan membuat RATA-RATA dari semua hasil Responden dalam 1 Matrik. Berikut ini hasilnya :

.

Langkah ketiga membuat Soal Wawancara dengan mengacu pada Tabel Matrik Tersebut. Contohnya adalah sebagai berikut :

  1. Apakah A berpengaruh terhadap B ?
    Jawab : No Influence, Low Influence, Medium Influence, atau High Influence
  2. Apakah A berpengaruh terhadap C ?
    Jawab : No Influence, Low Influence, Medium Influence, atau High Influence
  3. Apakah B berpengaruh terhadap A ?
    Jawab : No Influence, Low Influence, Medium Influence, atau High Influence
    dan seterusnya sampai Matrik tersebut terjawab.

.

Langkah Keempat melakukan Normalisasi Matrik dengan cara menjumlah setiap Kolom dan setiap Barisnya. dan Membuat Rata-rata dari hasil kolom dan barisnya, hasilnya adalah sebagai berikut :

.

Dari situ terlihat bahwa angka maximum dari matrik diatas adalah 13.

Kemudian kita NORMALISASI MATRIK diatas dengan Rumus = Isi tabel atas / angka maksimum matrik. Contohnya : (A, A) / 13 = 0, dan seterusnya. Maka hasilnya adalah sebagai berikut :

.

.

Langkah kelima adalah membuat Turunan dari Matrik yang sudah kita Normalisasi diatas. Dengan cara membandingkan Matrik Normalisasi dengan Matrik Standard isian I ( Identity Matrix ) sebagai berikut :

.

.

Rumus Turunan Matrix adalah :

T ( Total Relation Matrix ) = D ( I – D ) ^ -1

.

Maka kita Hitung dulu dengan membuat Matrix ( I – D ) , dengan hasilnya adalah sebagai berikut :

.

setelah itu kita hitung Nilai INVERSE dari matrix diatas, caranya dengan menggunakan Rumus di exell = MINVERSE ( Array ) . Array disini adalah Matrix I-D. Contohnya adalah dengan mengisi cell dengan rumus seperti ini :

=MINVERSE(S77:Y83)

.

Caranya adalah dengan memblok bagian matrik yang mau ditempati, kemudian tulis rumusnya =MINVERSE(S77:Y83) setelah rumusnya tertulis tekan CTRL+SHIFT+ENTER secara bersamaan.

Hasilnya akan muncul Matrix Baru sebagai berikut :

.

.

Nah setelah itu kita masuk kedalam bagian terakhir yaitu menghitung T ( Total Relation Matrix ). Caranya adalah dengan menggunakan Rumus di Exell = MMULT ( Array 1, Array 2 ).

  • Array 1 = Matrix D
  • Array 2 = Matrix Inverse (I-D)

Contohnya adalah dengan mengisi cell dengan rumus seperti ini :

=MMULT(K77:Q83,C88:I94)

.

Caranya adalah dengan memblok bagian matrik yang mau ditempati, kemudian tulis rumusnya =MMULT(K77:Q83,C88:I94) setelah rumusnya tertulis tekan CTRL+SHIFT+ENTER secara bersamaan.

Hasilnya akan muncul Matrix baru sebagai berikut :

.

Langkah kelima adalah dengan Menghitung Ri dan Ci. Ri adalah Total dari Baris, Ci adalah total dari Kolom.

.

.

Langkah Terakhir adalah langkah keenam adalah menggabungkan FAKTOR dengan menghitung Ri+Ci , dan Ri – Ci kemudian mengidentifikasinya ( Hasil Positif = Cause atau Sebab ) bila ( Hasil Negatif = Effect atau akibat ), maka kita bisa lihat hasilnya sebagai berikut :

.

.

Jika kita buat sebuah Grafik Plot maka akan tampil sebagai berikut :

.

.

Sekarang kita saatnya menghitung Thresold dari Matrix diatas dengan cara menghitung RATA-RATA dari seluruh cell Matrix. contohnya = AVERAGE(C4:I10).

.

.

Kemudian kita bandingkah Hasil Nilai Thresold ( alpha ) Value tersebut dengan isi semua cell pada matrix diatas. Maka jika LEBIH BESAR dari Nilai Thresold tersebut maka BERHUBUNGAN.

.

.

Maka kita bisa gambarkan Hubungan Antar Faktor sebagai berikut.

.

.

Selesai sudah Pengerjaan Project Penelitian menggunakan metode DEMATEL ini. Buat Para sahabat yang kesulitan dalam Penelitiannya baik itu untuk Perusahaannya, ataupun untuk Skripsi, Tesis dan Desertasi bisa hubungi Team Whitecyber.

Video : https://www.youtube.com/watch?v=grFchvGHk5U&t=290s
Tools : https://onlineoutput.com/fuzzy-dematel-help/
Software : Microsoft Exell

The software output report presents all steps of DEMATEL:

  • Decision matrix
  • Normalized decision matrix
  • Total relation Matrix
  • Calculate D+R and D-R
  • Casual diagram (cause and effect)

Berikut ini Contoh Urutan secara lengkap menyusun REPORT DEMATEL METHOD.

.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *